一、日期；

二、号码；

三、收入机关：中央金库（收款单位）；

四、科目：进口增值税；

五、预算级次：中央；

六、收款国库：中山人民银行（254001）；

七、缴纳单位（人）：名称、帐号、开户银行；

八、税号；

九、货物名称；

十、数量；

十一、单位；

十二、完税价格、税率、税款金额；

十三、申请单位编号、合同（批文）号、报关单编号、运输工具（号）、装货单号；

十四、填制单位：制单人、复核人；

十五、收款国库（银行）；

十六、缴纳期限、滞纳金0.5%；

十七、一般贸易；

十八、国标代码；

十九、金额。